Cadastrar Pré-Atendimento / Atendimentos

Cadastrar pré-atendimentos/atendimentos


               

Para cadastrar um atendimento, é possível agendar o horário da consulta previamente, ou então cadastrá-lo diretamente pela tela Atendimentos. De qualquer maneira, é preciso primeiro garantir que os atendentes foram devidamente cadastrados no sistema.

                    

O agendamento é feito a partir da Agenda Médica, onde são registrados todos os usuários que procuram o ambulatório para serem atendidos. Normalmente o atendente é um auxiliar ou enfermeiro, que marca o horário e preenche os dados do pré-atendimento durante este primeiro contato.

                    

Na tela Agenda Médica, acessível em Medicina > Atendimentos > Agenda, proceda da seguinte forma:

                    
  1. Identifique o atendente que fará o pré-atendimento ou o médico que procederá o atendimento completo, e a área de atuação.
                    

Notas  

Durante o pré-atendimento, podem ocorrer procedimentos que serão ministrados ao paciente, como: curativos, aplicação de injetáveis, entre outros. Poderão também ser feitas anotações pela enfermagem para que o médico tome conhecimento do estado e sintomas em que o paciente se encontrava quando chegou ao ambulatório. A utilização do item pré-atendimento não é obrigatória, ou seja, pode-se efetuar o atendimento diretamente, sem que o pré-atendimento tenha sido efetuado.

                    
  1. Defina o período, horário e filtros de Agenda e Situação, e clique em Mostrar para exibir a agenda na grade. No painel da esquerda é possível filtrar a agenda por atendente e área e selecionar uma data (caso tenha definido um período para mostrar).
  2.                         
  3. Através dos horários da agenda, verifique a disponibilidade para os atendimentos. No horário desejado, selecione um horário vago e clique em Marcar para acessar a tela Agendamentos. Se um horário ocupado for selecionado, é possível editar aquele agendamento.

    Note que esta tela também está disponível pelo menu Medicina > Atendimentos > Marcar Hora, por onde é possível marcar um horário diretamente na agenda do atendente, sem ter que acessá-la para consulta.
  4.                         
  5. Na tela Agendamentos, preencha todas as informações do agendamento, como o horário previsto para o término, motivo do agendamento, área, empresa, ficha médica do colaborador atendido, entre outros.
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  7. Clique em Inserir para adicionar o registro na Agenda Médica, ocupando o horário que foi indicado.
                    

Uma vez que o atendimento foi agendado, basta selecionar o registro na agenda e acessar as opções correspondentes ao atendimento para iniciar seu cadastro. O atendimento é cadastrado selecionando o registro na agenda e clicando nos botões correspondentes, ou então diretamente pelo menu do sistema, em Medicina > Atendimentos > Atendimento.

                    

No pré-atendimento (botão Pré-Atend.) serão levantados os dados clínicos do paciente, que auxiliarão o médico posteriormente durante o atendimento, tais como: pressão arterial, batimentos cardíacos, peso, altura e subnormalidades. Na guia Anotações é possível registrar informações no pré-atendimento que poderão ser visualizadas pelo médico posteriormente, durante o atendimento. Já o Atendimento é normalmente realizado pelo médico atendente.

                    
  1. Este registro se inicia pela seleção de uma ficha médica. Ela deve estar cadastrada previamente, seguindo o procedimento descrito nas Definições Gerais do módulo.                      
  2. Siga preenchendo a guia Cadastro, a qual recebe os dados gerais do atendimento.             
  3. Na guia Dados Clínicos, informe os itens preliminares para o atendimento como pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, peso e altura.                       
  4. Em Procedimentos AMB é informado o código da AMB referente ao atendimento.                      
  5. Na guia Anotações, registre anotações diversas sobre o atendimento, se desejar.                      
  6. Em Complemento registre informações do atendente que está complementando o atendimento. Esta guia somente poderá ser acessada quando for pressionado o botão Complementar e o usuário atendente for diferente do atendente inicial.
                    

Após a conclusão do atendimento, se necessário, é possível acompanhar as ações de pós-atendimento geradas, como o acompanhamento do colaborador em repouso após um exame realizado na empresa, por exemplo.

                    

Outros recursos presentes no cadastro de atendimentos

                    

O botão Concluir, tem a função de finalizar um atendimento desde que este esteja nas situações "1 - Aberto" ou "3 - Em complementação". Quando ocorrer um novo atendimento e o atendente possuir outro em aberto, será apresentada uma mensagem no cadastramento de um novo atendimento, que permite concluí-lo. Um atendimento finalizado ou concluído poderá ser reaberto pressionando o botão Reabrir, desde que o atendente tenha permissão. Para identificar se um atendimento foi reaberto, no canto direito das informações do paciente será demonstrado um sinal vermelho.

                    

Pelo Atendimento é possível registrar um novo agendamento com data posterior através do botão Marcar, localizado a direita da tela. Ao pressionar este botão, a tela da agenda médica será apresentada com os 5 dias seguintes projetados para que seja cadastrado um novo agendamento (retorno). Após o cadastramento do agendamento futuro, ao retornar para a tela de atendimento, o campo Data/Hora Retorno será preenchido automaticamente, de acordo com o agendamento cadastrado e será percebido também pelo sinal vermelho ao lado. Se houver necessidade de excluir este agendamento, deve-se pressionar o botão Excluir do agendamento.

                    

Caso use o agendamento, ao retornar para a agenda depois do registro de um atendimento, o sistema altera a situação do paciente como "atendido".

                    

O sistema permite cadastrar os tipos de postos de atendimento (médico ou odontológico, por exemplo) existentes na empresa, pelo menu Tabelas > Medicina > Posto Atendimento. Esta informação será utilizada em várias telas do Medicina, inclusive no registro de atendimentos.

                    

Atendimentos periódicos (recorrentes)

                    

É possível marcar atendimentos recorrentes, quando estes obedecem uma periodicidade. Isto é feito pelo menu Medicina > Atendimentos > Marcação Recorrente, que permite agendar para um determinado horário e período a execução de uma atividade como por exemplo a prática de exercício laboral ou qualquer outra situação que necessite da reserva de um horário na agenda médica.

                    

Os agendamentos podem ter periodicidade diária, semanal ou mensal, conforme configuração informada. O intervalo de tempo pode ser definido por uma data inicial e final ou por um número pré-definido de recorrências. A marcação recorrente gravada na agenda terá um número de identificação que será utilizado para a sua exclusão através do botão Excluir, com possibilidade de informar um período.

                    

Esta tela respeita a disponibilidade de horários do atendente e atendido, e pode ser acessada também pelo botão Marcação Recorrente na tela Agenda Médica.

                    

Atendimentos com geração de afastamento

                    

Os atendimentos com os tipos "2 - Afastamento Interno", "3 - Afastamento Externo" e "5 - Acidente de Trabalho com afastamento" dão acesso à guia Afastamentos, onde estes podem ser previstos e registrados. Se a empresa utiliza a rotina de Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP) e se houver relação entre a CID informada no atendimento e o CNAE do colaborador, a situação do afastamento do tipo "3 - Auxílio-doença" será alterada para "4 - Acidente de trabalho", assim como o tipo do atendimento passará a ser "5 - Acidente Trabalho com Afastamento". 

                    

O botão Retorno ficará visível apenas quando existir afastamento em aberto, ou seja, um afastamento é cadastrado em uma determinada data onde já existe um.

                    
OpenExemplo:

Uma colaboradora está em afastamento por auxílio maternidade no período de 01/01/2017 à 01/04/2017. Ela chega ao ambulatório para fazer uma consulta que resultará em um outro afastamento. Considerando que o atendimento seja realizado no dia 30/03/2017, o sistema automaticamente apresentará um botão Retorno, pelo qual será informada a data término do primeiro afastamento.


Atualizado em 26/11/2021
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